
|
Zaworek przeciwjaskrowy
Zaworek przeciwjaskrowy dwukomorowy
Ten rodzaj zaworków przeciwjaskrowych stosowany jest w przypadkach wymagających znacznego obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego lub w przypadku konieczności powtórzenia procedury. Każdy zaworek przeciwjaskrowy dostarczany jest wraz z kalibrowaną igłą i kaniulą testową. Dwukomorowe zaworki przeznaczone są dla osób dorosłych i występują w wersji dla oka lewego i prawego.
|
Zaworki przeciwjaskrowe służą do odprowadzania cieczy wodnistej z komory przedniej do przestrzeni podspojówkowej, co obniża ciśnienie wewnątrzgałkowe. Zaworek zbudowany jest z:
- silikonowej komory z otworami na szwy,
- silikonowej rurki (wewnętrzna średnica 0.30 mm – zewnętrzna średnica 0.64 mm) połączonej z górną powierzchnią silikonowej komory,
- drugiej komory dołączonej do pierwszej przy pomocy silikonowej rurki.
Komorowe zaworki jaskrowe używane są w operacyjnym leczeniu jaskry, gdy konwencjonalne techniki zawodzą (nacinanie twardówki, wycinanie twardówki, trabekulektomia):
- jaskra neowaskularna
- jaskra po keratoplastyce
- jaskra urazowa
- jaskra młodzieńcza
- jaskra fakijna lub pseudofakijna
- jaskra przy uszkodzonej spojówce
Koniec silikonowej rurki jest wkładany do kąta przesączania komory przedniej oka. Odprowadza ona ciecz wodnistą do komory umieszczonej na powierzchni nadtwardówkowej z tyłu przyczepu mięśni prostych. Torebka włóknista otaczająca płytkę służy jako podspojówkowy rezerwuar, do którego poprzez silikonową rurkę, przetaczana jest ciecz wodnista.
Procedura chirurgiczna wygląda następująco:
- Należy odsłonić spojówkę od 2/3 górnego rąbka tak, aby otrzymać dużą klapkę wyciągniętą na tyle, aby odsłaniała dwa górne kwadranty,
- Następnie umieszczamy komory z tyłu przyczepu mięśni prostych,
- Przyszywamy komory do twardówki używając wchłaniających się szwów, które będą przewleczone przez otworki w komorach,
- Wykonujemy paracentezę kalibrowaną igłą dostarczoną z tym produktem, jeśli to możliwe po wykonaniu klapki twardówkowej na górze rąbka,
- Wprowadzamy rurkę do komory przedniej oka. Pozycja i długość rurki są bardzo ważne: najlepiej, aby była w takiej samej odległości od rogówki i od tęczówki.
- Zaleca się czasowo związać rurkę wchłanialną nicią (np. Vicryl® 5-0), aby zapobiec pooperacyjnemu okresowi podciśnienia. To opóźni rozpoczęcie się drenażu.
 Zaworek przeciwjaskrowy dwukomorowy dla oka lewego i prawego
|